Bei einem Spanischen Kragen sitzt die Vorhaut hinter der Eichel fest und lässt sich nicht mehr nach vorne schieben. Der eingeklemmte Rand und die Eichel schwellen an. Durch die Schwellung schnürt der Rand noch stärker ein. Das muss noch am selben Tag von einem Arzt beurteilt werden.
Auf dieser Seite lesen Sie, woran Sie einen Spanischen Kragen erkennen, was Sie in diesem Moment tun und was Sie lassen sollten, worin er sich von einer Vorhautverengung (Phimose) unterscheidet und warum eine Beschneidung eine Wiederholung verhindert.
Gehen Sie bei diesen Beschwerden sofort zu einem Arzt
- Die Vorhaut sitzt hinter der Eichel und lässt sich nicht mehr nach vorne schieben
- Ein straffer, angeschwollener Ring dicht hinter der Eichel
- Die Eichel ist dick, gespannt und schmerzhaft
- Verfärbung der Eichel oder des angeschwollenen Randes
Rufen Sie im Zweifelsfall Ihren Hausarzt an, außerhalb der Sprechzeiten den ärztlichen Bereitschaftsdienst. Warten Sie nicht bis zum nächsten Tag. Je länger die Vorhaut eingeklemmt ist, desto stärker schwillt sie an und desto schwieriger wird es, sie wieder nach vorne zu schieben.
Wir sind keine Notfallklinik. Unsere Ärzte arbeiten unter der Woche im Krankenhaus und führen die Beschneidungen oft am Wochenende durch. Ein Spanischer Kragen kann darauf nicht warten. Lassen Sie die akuten Beschwerden zuerst beim Hausarzt oder beim ärztlichen Bereitschaftsdienst behandeln; für eine Behandlung zur Vorbeugung einer Wiederholung können Sie sich danach bei uns melden.
Was genau ist ein Spanischer Kragen?
Normalerweise liegt die Vorhaut über der Eichel und lässt sich geschmeidig darüber schieben, vor und zurück. Bei einem Spanischen Kragen ist die Vorhaut nach hinten geschoben und bleibt dort stecken, mit einem straffen Rand dicht hinter der Eichel.
Dieser Rand wirkt wie ein enges Gummiband. Er behindert den Abfluss von Flüssigkeit aus der Eichel, wodurch die Eichel anschwillt. Durch diese Schwellung sitzt der Rand noch straffer, was den Abfluss weiter behindert. So hält sich der Zustand selbst in Gang und wird immer schlimmer.
Der Name stammt von der gefältelten Halskrause aus dem siebzehnten Jahrhundert. Der angeschwollene Ring rund um die Eichel erinnert daran. Der medizinische Fachbegriff lautet Paraphimose.
Der Unterschied zur Vorhautverengung (Phimose)
Diese beiden werden oft verwechselt, dabei sind sie fast das Gegenteil voneinander:
- Bei einer Vorhautverengung (Phimose) lässt sich die Vorhaut nicht oder nur schwer nach hinten schieben, also nicht über die Eichel zurückziehen.
- Bei einem Spanischen Kragen (Paraphimose) lässt sich die Vorhaut nicht nach vorne schieben, also nicht zurück über die Eichel.
Eine Vorhautverengung ist lästig und kann Beschwerden verursachen, ist aber selten dringend. Ein Spanischer Kragen dagegen schon. Wer eine enge Vorhaut hat, hat zudem ein höheres Risiko für einen Spanischen Kragen, denn gerade bei verengter Haut bleibt die Vorhaut leicht hinter der Eichel stecken.
Wie entsteht er?
Fast immer dadurch, dass die Vorhaut nach hinten geschoben und danach nicht wieder nach vorne gebracht wurde. Das passiert unter anderem:
- beim Waschen, vor allem bei kleinen Kindern, deren Vorhaut noch eng ist
- nach einer körperlichen Untersuchung, wenn die Vorhaut zu lange hinter der Eichel bleibt
- nach dem Legen eines Blasenkatheters
- bei sexueller Aktivität
Bei Babys und kleinen Kindern ist die Vorhaut von Natur aus noch mit der Eichel verklebt. Sie muss zum Reinigen nicht zurückgezogen werden. Davon wird abgeraten.
Was der Arzt tut
Der Arzt versucht zuerst, die Schwellung zu verringern, und danach die Vorhaut wieder nach vorne zu bringen. Das geschieht bei Bedarf unter örtlicher Betäubung. Gelingt das nicht, ist ein kleiner Eingriff nötig, um den einschnürenden Rand zu entlasten.
Versuchen Sie nicht, es selbst mit Kraft zu lösen. Ziehen oder Drücken vergrößert die Schwellung.
Warum eine Beschneidung eine Wiederholung verhindert
Ist der Spanische Kragen einmal behoben, bleibt die Ursache bestehen: eine Vorhaut, die leicht hinter der Eichel stecken bleibt. Bei einem Teil der Männer und Jungen kann er erneut auftreten.
Eine Beschneidung beseitigt diese Ursache. Die Vorhaut wird ganz oder teilweise entfernt, sodass keine verengte Haut mehr vorhanden ist, die sich einklemmen kann. Damit ist die Beschneidung die einzige endgültige Lösung.
In der Vatan Kliniek geschieht das ambulant, unter örtlicher Betäubung, und Sie gehen noch am selben Tag nach Hause. Der Eingriff dauert etwa eine halbe Stunde.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein Spanischer Kragen gefährlich?
Es ist ein Zustand, der schnell beurteilt werden muss. Je länger die Vorhaut eingeklemmt ist, desto stärker nimmt die Schwellung zu. Nehmen Sie deshalb im Zweifelsfall noch am selben Tag Kontakt zu Ihrem Hausarzt oder zum ärztlichen Bereitschaftsdienst auf.
Kann ich sie selbst wieder nach vorne schieben?
Tun Sie das nicht mit Kraft. Ziehen oder Drücken vergrößert die Schwellung und macht es schwieriger. Lassen Sie es von einem Arzt beurteilen.
Was ist der Unterschied zwischen einem Spanischen Kragen und einer Vorhautverengung?
Bei einer Vorhautverengung lässt sich die Vorhaut nicht oder nur schwer nach hinten über die Eichel schieben. Bei einem Spanischen Kragen ist es umgekehrt: Sie sitzt hinter der Eichel fest und lässt sich nicht mehr nach vorne schieben.
Kann es erneut passieren?
Ja. Die Ursache, eine Vorhaut, die leicht hinter der Eichel stecken bleibt, verschwindet nicht von selbst. Eine Beschneidung beseitigt diese Ursache.
Kann ich mich dafür an die Vatan Kliniek wenden?
Bei akuten Beschwerden nicht: dafür gehen Sie zu Ihrem Hausarzt oder zum ärztlichen Bereitschaftsdienst. Für eine Beschneidung zur Vorbeugung einer Wiederholung können Sie sich selbstverständlich bei uns anmelden. Unsere Ärzte haben umfangreiche Erfahrung mit Beschneidungen.
Wird das erstattet?
Bei einer medizinischen Indikation erstatten viele Krankenversicherer einen Teil der Kosten. Dafür muss jedoch eine Überweisung Ihres Hausarztes vorliegen. Dies müssen Sie bei der Terminvereinbarung deutlich angeben. Sie erhalten von uns eine Rechnung, die Sie selbst bei Ihrer Krankenversicherung einreichen.
